INTOXICATIA CU MONOXID DE CARBON

Intoxicaţia cu monoxid de carbon se datorează inhalarii unei cantităţi mari de gaz (CO). Monoxidul de carbon (CO) este un gaz fără culoare, fără miros, neiritant, mai greu decât aerul şi uşor difuzabil. CO este generat ori de câte ori are loc o combustie incompletă a unui material care conţine carbon (lemn, gaz, tutun etc.). Efectul monoxidului de carbon poate fi pe termen scurt, în cantităţi mari, fatal, iar pe termen lung, emisiile în cantităţi mici, dar constante, pot determina o morbiditate crescută. CO prezintă o afinitate de 250 de ori mai mare pentru hemoglobină (un compus al celulelor roşii din sânge, responsabil cu transportul oxigenului de la plamân la ţesuturi) decât oxigenul şi formează împreună cu aceasta carboxihemoglobina (HbCO), un compus stabil, care este incapabil să mai transporte oxigen. Simptomele datorate intoxicaţiei cu CO sunt:-faza iniţială: dureri de cap uşoare în regiunea frunţii, oboseală şi ameţeli; pe măsură ce gazul toxic se acumulează în organism, durerea de cap creşte în intensitate, apar pulsaţii la tâmple; respiraţia este greoaie, apar dureri în piept şi palpitaţii, gândirea este tulburată, vâjîieli în urechi, ameţeli, vedere înceţoşată; în acest stadiu, pacientul intoxicat, încercând să părăseasca locul, se simte atât de obosit (orice efort fizic făcut în mediul toxic creşte cantitatea de CO acumulată în organism) încât efortul său de scăpa din mediul toxic este sortit eşecului.-faza comatoasă: de la faza de obnubilare (pacientul pare beat) până la inconştienţă; pielea pacientului este violacee; respiraţia este neregulată sau absentă; vărsăturile sunt necontrolate; tensinea arterială este mică sau prabuşită; pulsul este rapid,rar sau chiar absent. Prognosticul intoxicaţiei cu CO depinde de: vârstă (este mai gravă la batrâni), durata expunerii (este gravă daca se depaşesc 12 ore), concentraţia de gaz toxic (cu cât este mai mare, cu atât mai repede apare decesul - în general la o concentraţie a carboxihemoglobinei în sânge de peste 70%), prezenţa afecţiunilor cronice de sănătate.
Evoluţia sănătăţii unui intoxicat este imprevizibilă, conştiinţa revenindu-i dupa câteva ore sau zile, dar mortalitatea, cu toate mijloacele moderne, este de 4%. Cei ce revin la viaţa după o coma profundă şi prelungită pot rămâne cu sechele neurologice. Măsurile de prim ajutor:- anunţaţi telefonic urgent Serviciul de Ambulanţă la numerele gratuite de telefon: 112 sau 961;- scoateţi victima din mediul toxic (Atenţie! Au fost cazuri în care salvatorii s-au intoxicat la rândul lor cu CO şi au devenit victime); duceţi-o la aer curat;- dacă victima este inconştientă, culcaţi-o pe un plan dur si uscat, pe o parte, cu capul dat pe spate si bărbia ridicată, manevra care îi menţine căile respiratorii deschise;- dacă victima nu mai respiră, efectuaţi resuscitare daca ştiţi manevrele de bază; un ajutor de bază îl primiţi menţinând legătura telefonică cu dispeceratul ambulanţei, medicul coordonator ghidându-vă ce să faceţi, pas cu pas, în resuscitare;- nu luaţi iniţiativa de a transporta victima cu mijloace personale; tratamentul de bază al intoxicaţiei cu CO se face cu oxigen la presiune şi debit mare, tratament iniţiat doar în maşina de urgenţă a Ambulanţei.