Infarctul miocardic acut

Ce este infarctul miocardic acut?Raspuns: Infarctul miocardic acut denumit popular si "atac de inima", este o urgenta medicala majora, cauzata de scaderea irigarii sanguine a tesutului muscular cardiac, urmata de necroza (mortificarea) regiunii respective.Mortalitate este ridicata (circa 10 %) chiar cu tratament dar semnificativ mai redusa decat in absenta tratamentului (pana la 40%). Sunt mai expusi barbatii de varsta mijlocie, supraponderali, hipertensivi, sedentari, fumatori, care lucreaza in mediu stresant.Intrebare: De ce apare infarctul miocardic?Raspuns: In mod normal, inima, un organ foarte activ, este bogat irigata cu sange oxigenat prin arterele coronare si ramificatiile acestora. Diametrul interior al acestor artere poate sa scada prin depunerea de grasimi (colesterol), calciu, proteine, celule inflamatorii . Aceste depuneri (numite placi ateromatoase) sunt friabile si se pot rupe. Imediat trombocitele din sange se "aduna" la locul rupturii si incearca sa o repare formand un cheag (tromb) . Daca acest cheag obstrueaza vasul de sange pe care s-a produs, tesutul cardiac ce in mod normal ar fi fost irigat prin ele, devine suferind prin lipsa de oxigen. In lipsa oxigenului celulele muschiului cardiac se vor necroza, vor "muri".
Infarctul este cu atat mai grav cu cat zona necrozata e mai mare. Prin mecanisme complexe, organismul va "repara" aceasta zona in aproximativ 8 saptamani, cu o recuperare partiala a zonei respective. Infarctul poate aparea si din alte cauze, mai frecvent prin spasm coronar.Intrebare: Cum recunoastem un infarct miocardic acut?Raspuns: Simptomele clasice si tipice sunt: stare generala alterata, piele rece si umeda, dispnee (lipsa de aer), slabiciune, anxietate, palpitatii, senzatie de moarte iminenta, senzatie de presiune sau de strangere "in gheara" in piept mergand pana la durere atroce cu iradiere in gat, spate, mandibula sau mana stanga, uneori durere cu iradiere inferioara, spre stomac, greata, voma. De regula, exista semne premonitorii, mai ales ales durere toracica. De multe ori simptomele pot fi atipice, imitand afectiuni gastrice, pulmonare etc. Unele persoane ( mai ales diabeticii) pot avea asa-numitul "infarct mut", fara simptome dureroase.Intrebare: Ce sa fac daca am simptomele de mai sus?Raspuns: Daca stiti ca sunteti bolnav cardiac si aveti simptome ca cele descrise mai sus anuntati cat mai rapid Serviciul Judetean de Ambulanta la telefon 961 sau 112.Interventia precoce, in primele 2 ore, este esentiala pentru un prognostic cat mai bun al infarctului. Intrerupeti orice activitate si asezati-va cat mai confortabil pe un fotoliu sau pat. Daca aveti la indemana nitroglicerina (tablete sau spray) si aspirina, administrati-vi-le imediat. Acesta este si un test terapeutic, in infarct durerea nu dispare spre deosebire de angina pectorala cand durerea dispare. Echipajul de ambulanta va sosi in cel mai scurt timp si va va da ingrijirile si tratamentul de urgenta iar apoi va va transporta sub monitorizare la spital.Intrebare: Aceasta boala este tratabila?Raspuns: Diagnosticul va fi pus pe baza semnelor si simptomelor descrise de dvs, a ECG-ului si a analizelor de laborator ce va vor fi facute la spital.Un tratament corect si inceput precoce este esential in reducerea consecintelor infarctului si in recuperarea cat mai completa a pacientului.Tratamentul are ca obiective prevenirea formarii a noi trombi, repermeabilizarea vasului obstruat, reducerea masei de tesut hipoxic sau necrozat, prevenirea aparitiei tulburarilor de ritm, sustinerea functiei de pompa a inimii, terapia durerii cardiace si cel mai important, prevenirea unui nou infarct.

Exista si un tratament chirurgical ce consta in inlocuirea vasului lezat cu un vas sanatos (angioplastie) .
Bolnavul va trebui sa se odihneasca pana la refacerea muschiului cardiac si sa ia medicatia prescrisa de medicul cardiolog.
Un nou infarct se previne prin oprirea fumatului, reducerea colesterolului sanguin prin exercitiu fizic si dieta, controlul diabetului, al hipertensiunii arteriale, al tulburarilor de ritm si coagulare.