Degeraturile

Degeraturile reprezinta modificarile care apar dupa incalzirea tesuturilor expuse mai mult sau mai putin timp la temperaturi sub 0 grade celsius. Numele de degeratura vine din latinescul ,,degelare"=dezghetare. Aparitia degeraturilor depinde de gradul temperaturii, durata de expunere si sensibilitatea personala. Circumstantele de aparitie a degeraturilor tin de factorii climaterici cat si de starea de sanatate a persoanei. Degeraturile se instaleaza la expunere rapida la temperaturi de sub -0C, pot apare instantaneu la contactul direct cu metale reci sau lichide. Actiunea frigului moderat si umed este preponderenta, ceea ce explica frecventa crescuta a degeraturilor la primul frig al toamnei sau iernii. Exemple: degeraturile apar dupa o ora in aer calm la -40C, in cateva minute in contactul pielii cu metalul la -40C, in cateva minute in mediu lichid la -0C; la o temperatura de -7C cu vant de 70 km pe ora pierderile de caldura sunt echivalente cu cele de la -40C cu vant de 3 km.Cum recunostem degeraturile? Daca stati mai mult timp in frig, intr-o prima faza veti simtii la nivelul extremitatilor banala senzatie de frig, cu senzatia de piscaturi. Daca agresiune frigului continua, apare senzatia de ,,deget mort" sau ,,picior mort", adica zona de corp expusa la frig nu o mai simtim deloc. Dupa reincalzire apar semnele degeraturilor.Acestea sunt impartite dupa gravitate in 4 grade:gradul 01: pielea este rosie, usor umflata, calda; roseata dispare pentru cate clipe daca apasati pielea cu ceva(degetul). Leziunile sunt reversibile si se vindeca in cateva zile sub tratament eficient, fara sechele.gradul 02: pe pielea degerata apar basici pline cu lichid care se sparg singure, lasand sa se vada dermul,un strat inferior al pielii rosu-violaceu umed. Sub tratament corect pielea se vindeca fara cicatrici.gradul 03: pielea degerata este rece,amortita pentru mult timp, culoarea sa este rosie-violacee si nu isi modifica culoarea daca o apasati cu degetul. Evolutia este spre vindecare partiala in cateva saptamini sau luni; portiunea de piele degerata deja moarta, se va usca si cazand singura sau sub tratament chirurgical va lasa in urma o ulceratie, un fel de ,,groapa" in piele care se va vindeca lent in cateva luni.gradul 04: in acest stadiu degeratura este foarte grava. Sub actiune frigului nu numai pielea este afectata, ci si toate straturile de muschi, vase, nervi, pana la os. Tesuturile devin negre si evolutia este in general spre gangrena.Degeraturile se pot complica precoce si aceste complicatii sunt deosebite de grave, iar in lipsa tratamentului energic pot duce la deces. Cele mai importante complicatii sunt socul (aparut la o reincalzire brutala) si infectiile.Cum ne protejam de aparitia degeraturilor? ,,Cel mai bun tratament al degeraturilor este prevenirea lor". Cei mai expusi la aparitia degeraturilor sunt: copii, batranii, persoanele inalte, cei care sunt epuizati fizic si psihic, cei cu boli endocrine( insuficienta tiroidiana, corticosuprarenaliana, ovariana) sau tulburari de circulatie periferica. Eliminati sau corectati urmatorii factori predispozanti pentru degeraturi: avitaminoza, sedentarismul, alimentatia insuficienta, anemia, abuzul de alcool si tutun. E bine de stiut: alcoolul consumat pentru a te incalzii face mai mult rau decat bine-dilata vasele de la periferie si se pierde rapid o cantitate mare de caldura! Una din masurile de protejare cele mai indemana este imbracamintea adecvata, ferind de frig zonele cele mai expuse la degeraturi:degetele maini si picioarelor, nasul, urechile, pometii, barbia, buzele. Evitati imbracamintea sau incaltamintea prea stramta sau care stanjeneste circulatia sangelui (sireturile bocancilor prea stranse, pantofi cu virful ascutit sau stramt). Evitati pozitiile incomode prelungite, stationarea indelungata cu imbracaminte sau incaltaminte umeda.Primul ajutor in caz de degeraturi:- inlaturarea frigului si a cauzelor ce favorizeaza degeratura prin scoaterea victimei de sub influenta frigului;- inlaturarea factorilor care jeneaza circulatia sangelui: incaltamintea si hainele stramte, sireturile bocancilor;- inlaturarea obligatorie si urgenta a hainelor sau incaltamintei umede si uscarea pielii cu materiale absorbante si uscate;- interzicerea frecarii cu zapada a regiunii degerate: se traumatizeaza tegumentele si se favorizeaza producerea de infectii;- evacuarea cat mai rapida a degeratului, iar daca acesta nu se poate deplasa singur, se vor folosi mijloace improvizate sau specializate;- daca aveti posibilitatea, acoperiti zona degerata cu comprese uscate sterile- ! Nu incercat sa incalziti zona degerata singur sau cu ajutoare fara calificare medicala: incalzirea treptata este ineficienta si va duce la o pierdere mai mare de tesuturi; daca zona reincalzita reingheata pe durata transportului, leziunile vor fi mai grave; riscul de infectie a zonei reincalzite este mare in lipsa unui transport medical de specialitate.